Katter kan liksom människor få problem med njurstenar. Njurstenar hos katt består nästan alltid (98%) av calciumoxalater (CaOx), som tyvärr inte går att lösa upp med hjälp av foder eller medicinering.
Riskfaktorer:
- Honkatt
- >4år gammal
- Raser: Burma, Tonkines, Brittiskt korthår, Ragdoll, Perser
Katter behöver inte få problem av sina njurstenar om de håller sig kvar i njuren. Orsakar stenarna inget problem behöver de inte behandlas.
Att ha njursten ökar risken för att katten ska få ett uretärstopp. Uretärerna är de urinledare som går mellan njurar och urinblåsa. Uretärlumen hos katt är bara 0.4mm i diameter så om en njursten släpper från njuren och går ut i uretären är det stor risk att den fastnar och orsakar ett stopp. Detta är mycket smärtsamt och om stoppet inte går att lösa kan det orsaka irreversibla skador på njuren.
Njursten är den vanligaste orsaken till uretärstopp hos katt (67-87% av fallen), andra möjliga orsaker inkluderar striktur, iatrogen ligering (till exempel att man råkar ligera av uretären i samband med kastration av honkatt, vilket det är störst risk för om katten har en missbildning), blodkoagel, trauma, förhårdnade blodstenar eller inflammation.
Hos katter med njursten är risken att få uretärstopp ökad hos:
- honkatter
- katter som har stenar i båda sina njurar
- katter yngre än 12år
- katter med högt joniserat kalcium i blodet, läs mer om detta här
- katter som främst äter torrfoder jämfört med katter som främst äter blötmat (15.9 gånger så hög risk)
Diagnos
CaOx syns bra på röntgen. Det kan dock vara svårt att skilja om katten har njurstenar eller om den har mineraliseringar i sitt njurbäcken. Det kan även vara svårt att se ett uretärstopp med hjälp av röntgen.
Med hjälp av ultraljud kan man ofta se ett uretärstopp eller få misstanke om ett uretärstopp (det kan vara svårt att hitta själva stoppet/stenen). Njuren på den påverkade sidan är ofta förstorad med dilaterat (förstorat) njurbäcken. Pågår stoppet såpass länge att njurfunktionen blir nedsatt eller försvinner helt brukar denna njure istället bli liten. Det är inte helt ovanligt att man missar att katten får ett uretärstopp på ena sidan – katter är duktiga på att dölja smärta och eftersom den andra njuren fungerar normalt upprätthålls tillräcklig njurfunktion. Det kan då hända att man undersöker katten först när det har blivit ett uretärstopp på andra sidan och man hittar då typiskt vid ultraljudsundersökningen en liten njure (gammalt stopp och dålig/ingen funktion) samt en stor njure (nytt stopp).
Utöver bilddiagnostik vill man även kontrollera blodprover inklusive njurvärden.
Behandling
Ibland går stenen igenom uretären av sig självt. När detta inte verkar vara fallet kan man försöka hjälpa stenen igenom medicinskt med bland annat dropp – de flesta katter svarar dock inte på denna behandling.
I vissa fall väljer man att gå vidare med en operation, oftast Subkutan Uretär Bypass (SUB) där det läggs en kateter mellan njuren och urinblåsan. Det är relativt hög risk för komplikationer efter denna operation, inklusive infektion och ocklusion av katetern. Enligt en studie omfattande 24 katter fick 87.5% av katter som överlevde en längre tid komplikationer. Överlevnad hos dessa 24 katter var 1-311 dagar (median 274 dagar).
Källor
Risk factors for upper urinary tract uroliths and ureteral obstruction in cats under referral veterinary care in the United Kingdom av RF Geddes mfl (2023)
Clinical, clinicopathological, radiographic, and ultrasonographic abnormalities in cats with ureteral calculi: 163 cases (1984-2002) av A. E. Kyles mfl (2005)
Behandling av katter med uretärobstruktion orsakad av urinsten av K. Kjell i Svensk Veterinärtidning
Feline ureteral obstruction: a case-control study of risk factors (2016-2019) av A. Kennedy och J. White (2021)
Complications and survival after subcutaneous ureteral bypass device placement in 24 cats: a retrospective study (2016-2019) av E. Vrijsen mfl (2021)
Senast uppdaterad juli 2025